Здоровье детей в чьих руках?

Сегодня 11-13-летние подростки страдают болезнями кровообращения, эндокринной, костно-мышечной системы, то есть заболеваниями, более характерными для людей старше 50 лет. С такой информацией выступила Анна Иванова, профессор поликлинической и социальной педиатрии института имени Пирогова на международном научно-практическом Форуме "Российская неделя здравоохранения", завершившемся на днях в Москве.

Ирина Рапопорт, ведущий научный сотрудник НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков добавляет, что по данным проведенного институтом исследования, 15,5 % мальчиков - выпускников школ имеют избыточную массу тела. Из них 5% - в стадии ожирения. Среди девочек 14% и 4%, соответственно,в тоже время 17% девочек имеют ярко выраженный дефицит массы тела, что также требует внимания медиков.

За последние 25 лет выявились неблагоприятные тенденции, связанные с распространенностью функциональных и хронических заболеваний школьников, закончивших школу в конце 80-х и в 2014 году. Так, частота функциональных отклонений выросла на 170% - более чем в 2.8 раза у мальчиков, у девочек на 140%. Частота встречаемости хронических заболеваний за период исследования выросла у мальчиков на 70%, а у девочек на 20%. 

В структуре учреждений профилактики детей и подростков - 3 организации: детские поликлиники,центры здоровья и образовательные учреждения. Координаторами должны выступать медицинские центры, которых в стране 142. Из них 77 подчинены субъектам, а 65 муниципального уровня. Их задача анализировать посупившие от участкового педиатра и школьного врача сведения о состоянии здоровья конкретного ребенка или детей класса или школы.

Участковый педиатр - центральная фигура профилактики и диспансерного наблюдения, совместно со школьным врачом осуществляет функцию организатора диспансеризации и выявляет факторы риска.

Школьные врачи, таким образом, превращаются в ключевую фигуру профилактического наблюдения детей, которые сейчас проводят в стенах школ от 8 до 12 часов 5 дней в неделю. Однако более чем в 30% сельских школ и примерно в 25% средних профессиональных учебных заведений медицинский работник отсутствует, а там где он и есть зачастую работают только совместители, которые приходят на 2-3 часа 1-2 раза в неделю. В той же Москве потребность в школьных врачах обеспечена только на 1/3 - работают 767 человек, а нужно еще 2400. В результате, вся профилактика сегодня сводится только к вакцинопрофилактике. Никакой медицинской помощи в образовательных учреждениях организовать не удается. Оборудование специальных кабинетов ( должно быть 2 кабинета) ложится на плечи самих образовательных учреждений и может составлять значительные суммы,котрые школы не всегда могут выделить. 

Диспансеризация, ставшая ежегодной с 1 января 2013 года, вообще не проводится в 20% детских садов и средних профучреждений, а если учесть отсутствие мониторинга факторов риска, то число такиз учреждений увеличится в разы, утверждает Анна Иванова.

В идеале нужна единая система с обратной связью между медицинскими профилактическими учреждениями, школой и родителями, чтобы информация от специалистов о состоянии здоровья ребенка и времени основных профилактических мероприятий была доступна родителям, к примеру, через электронные дневники, мобильные рассылки электронных сообщений и т.д.

Однако, для достижения этого идеала, необходимо предпринять ряд серьезных шагов по обеспечению школьного здравоохранения подготовленными медицинскими кадрами, лучшим финансированием. В свою очередь, заинтересованные ведомства Минздрав, Минобразования и другие должны будут создать систему взаимодействия, для эффективной реализации  поставленных задач: созданию благоприятных условий для здорового роста и развития ребенка с самого момента его развития.    

Пока же просветительская работа о вреде гиподинамии, курения, и о пользе спорта, здорового питания и образа жизни ложится на плечи вечно-работающих родителей и, заваленных по горло бумажной работой, школьных преподавателей. В результате, 10-11 летние школьники демонстрируют тенденцию к увеличению числа курящих и употребляющих алкоголь.

Если бы были созданы условия для возвращения в школы, врачи могли бы сыграть важную роль в профилактике заболеваний и борьбе с вредными привычками среди детей и подростков? Или нет?

А вы, при каких условиях пошли бы в школу работать?

Современные подростки страдают заболеваниями, ранее характерными для людей старше 50 лет"

"В школах Москвы работает только треть от нужного числа врачей"