В собственном <a href="https://twitter.com/sputnikvaccine/status/1351825692342820864" target="_blank">Twitter-аккаунте </a>&nbsp;Спутник V на чистом английском сообщил, что подал документы на регистрацию EMA. Спутник V рассчитывает не столько продаться иноземцам, сколь открыть россиянам дорогу на отдых в Евросоюзе. Соотечественники с вакцинацией выжидают &ndash; привиться согласен только каждый третий, нас никогда не привлекало доступное и хорошо организованное. 
Коронавирус продолжает наступление на Европу: в Великобритании ужесточают карантинные правила; во Франции ждут приближения критического положения &ndash; половина реанимационных коек ещё свободна; в Германии как будто легчает, но противоэпидемические мероприятия намерены усугубить. Скорость иммунизации европейцев оставляет желать лучшего - &nbsp;туго с препаратами американского производства, свои-то вакцины не зарегистрированы, политические амбиции не позволяют использовать российскую.
В ФРГ к понедельнику привили миллион граждан, столько же у нас, но там кампания оценивается как недостаточная: запрос немцев на вакцинацию больше предложения. В России спрос на вакцинацию весьма умеренный, правда власти регионов сообщают о многократном увеличении потока желающих, а обитатели Смольного даже разглядели &laquo;некоторый ажиотаж&raquo;. Опросы констатируют отсутствие прививочного энтузиазма: 38% в принципе согласны, но прямо сейчас готовы сделать прививку всего 13%.
В Берлине - другое дело, открыли три центра, каждый на 4 тысячи прививок в день, но обеспечить бесперебойную работу не получается из-за дефицита вакцины, у нас же вакцины почти &laquo;завались&raquo; и пункты открывают где только можно и нельзя. &laquo;До Нового года у нас было по 7&ndash;8 тысяч записей в сутки, в самом пике было 13 тысяч, а в последние дни мы приблизились к 22&ndash;24 тысяч&raquo;, - сообщил мэр Собянин.
Без предварительной записи москвичей принимают в 100 прививочных кабинетах поликлиник, в торговых центрах Океания, Город, Саларис, Л-153, Columbus, Калейдоскоп, фудмолле Депо, в ГУМ и Геликон-опере. &laquo;Это очень удобно, москвичи могут сходить в магазин и одновременно, не теряя времени, вакцинироваться от COVID-19&raquo;, - отметила заммэра Анастасия Ракова.
Не мы первые начали &laquo;походя лечить&raquo;: в баварском Штраубинге прививочный пункт организовали в картинной галерее, где можно посмотреть картины 42 местных художников и купить понравившееся полотно. Отдал свою картинную галерею для проведения иммунизации закрытый гольф-клуб в городке Ботроп, что в Северной Рейн&mdash;Вестфалии. Все довольны: одновременные прививки здоровья и искусства проходят веселее, чем в пугающем кафельной белизной медицинском кабинете, и приработок есть. &nbsp;
На фоне призывов главного санитарного врача Анны Поповой &laquo;провести кампанию по вакцинации максимально быстро, максимально эффективно&raquo;, как-то забылось, что совсем не комильфо иммунизация во время эпидемического подъёма заболеваемости. Кстати, вы уже готовы уколоться? &nbsp;
<ul>
<li><a href="https://ria.ru/20210120/vaktsinatsiya-1593802806.html" target="_blank">Попова призвала провести вакцинацию от COVID-19 максимально быстро (ria.ru)</a></li>
<li><a href="https://www.kommersant.ru/doc/4652213" target="_blank">Иглы доброй воли (kommersant.ru)</a></li>
<li><a href="https://www.mos.ru/news/item/85338073/" target="_blank">Выездные бригады будут делать прививки от COVID-19 в популярных общественных местах (mos.ru)</a></li>
</ul>

Вы уже готовы уколоться?

<img title="Без учёта переболевших" src="https://mirvracha.ru/adminPicture/picture?id=116746" alt="Без учёта переболевших" width="100%" />
Правительство пообещало вакцинировать от SARS-CoV-2 68.6 миллионов россиян, уточнив &laquo;без учёта переболевших&raquo;, и первую треть в 20 миллионов &laquo;охватят&raquo; уже в первом квартале. Если власти хотят 70 млн поставить &laquo;под шприц&raquo; иммунизации, можно забыть про свободу выборной воли. Гражданам облегчили выбор, чтобы не пришлось гадать &laquo;идти-не-идти&raquo;, но мозг просит понимания&hellip;
Нет надежды, что препарата на всех не хватит - до конца марта гамалейщики обещали поставить 33 млн к 6,5 млн уже отгруженных. К двум отечественным вакцинам - Спутнику V и векторной ЭпиВакКороне 16 февраля добавится регистрация препарата Центра имени Чумакова. Москвичей уже долбают СМС-ками и по электронной почте - &laquo;вы находитесь в группе риска&raquo;.
Доля правды и логики в тотальной иммунизации есть, есть мнение, что коронавирус по смертности обогнал ССЗ и ЗНО, заняв 1 место. Американцы подсчитали, что за ноябрь и начало декабря в США ежедневно погибало число граждан, эквивалентное 15 катастрофам Airbus-320, а каждые полтора дня случалось ещё одно &laquo;11 сентября&raquo;. Но кому-то просто стрёмно принимать внутрь фармакологическую неизвестность
Без стенаний и угроз французское управление здравоохранения взяло на себя публикацию обзора литературы по иммуногенности вакцин против SARS-CoV-2. Несмотря на отсутствие международной сертификации иммунологических тестов, то есть при бездоказательности их идентичности реальному положению дел в организме, кое-что об иммунитете к SARS-CoV-2 известно.
Во-первых, невысокая частота мутаций SARS-CoV-2, по сравнению с ВИЧ и вирусами гриппа, в большей мере обеспечивает вероятность реинфекции, нежели нестойкость приобретённого иммунитета. Из 53 миллионов переболевших, реинфекция была отмечена только у десятка молодых людей с тяжёлыми иммунными нарушениями.
Во-вторых, частота сероконверсии коррелирует с тяжестью коронавирусной инфекцией, мужским полом и возрастом. После лёгкой формы COVID-19 может не случиться индукции специфических антител, но имеет место реакция IgA слизистой и/или Т-клеточная. Причём Т-клеточный иммунитет встречается чаще высокого титра антител, после тяжёлой формы он реализуется преимущественно CD4+, после умеренной и лёгкой - CD8+.
В-третьих, про искусственный иммунитет после вакцинации толком ничего неизвестно, ну разве что отмечается некоторое повышение титра антител. И даже при отсутствии международной сертификации, проточная цитометрия наиболее достоверна в определении напряжённости вакцинального иммунитета.
Для защиты нет иного, кроме вакцины и собственного иммунитета. Но полноценность личного иммунитета не даёт большой уверенности, а ценность вакцинных препаратов основывается только на историческом опыте. Вакцина против SARS-CoV-2 вряд ли будет эффективнее противогриппозно, но что нам остаётся, когда правительство пообещало вакцинировать почти 70 млн или 60% взрослых россиян?
<ul>
<li><a href="https://www.kommersant.ru/doc/4653049?from=doc_vrez" target="_blank">Российские власти хотят вакцинировать почти 69 млн человек (kommersant.ru)</a></li>
<li><a href="https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2774465" target="_blank">COVID-19 as the Leading Cause of Death in the United States (jamanetwork.com)</a></li>
<li><a href="https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-8137" target="_blank">Alternative Dose Allocation Strategies to Increase Benefits From Constrained COVID-19 Vaccine Supply (acpjournals.org)</a></li>
</ul>

Без учёта переболевших

<img title="Трудно жить без гриппа" src="https://mirvracha.ru/adminPicture/picture?id=116744" alt="Трудно жить без гриппа" width="100%" />
Чем лучше мы узнаём новый коронавирус, тем реже болеем гриппом, и это не бред: в этом сезоне впервые за столетие грипп не пришёл к людям&hellip;Действительно его нет не из-за вечной российской традиции не проводить анализы и не указывать неприятный диагноз в отчётах. Грипп не выявляют ни отечественные лаборатории, ни работающие под эгидой ВОЗ. &nbsp;
В интервью "Российской газете" представитель ВОЗ Мелита Вуйнович сообщила новое про COVID-19: &laquo;Согласно предварительным исследованиям, большинство пациентов заразны только в течение 8-9 дней после появления симптомов, хотя этот инфекционный период может быть дольше у пациентов, которые тяжело больны&raquo;. Надежды на сокращение карантина с 14 дней до 9 тщетны из-за ссылки на &laquo;может быть дольше&raquo;.
Новый год начался в России со стабилизации коронавирусной ситуации: снижение суточной заболеваемости с 19,9 до 15,6 на 100 тысяч и 16% падение госпитализаций. Не то удивило, а откровение главы Роспотребнадзора Анны Поповой на Гайдаровском форуме: &laquo;Мы готовы забыть о том, что такое грипп. Мы привили в Российской Федерации 60% населения, мы все соблюдаем правила защиты от респираторных инфекций. Сегодня в стране гриппа нет, а сегодня, напомню, уже середина января. Такого года ещё не было&raquo;.
Про эффективность вакцинации &ndash; это в пользу государства, остальное факт - гриппа нет ни в южном, ни в северном полушарии. Его не было в заграничных землях летом, осенью и нет сейчас: 98% снижение активности самого гриппа, показатель положительных тестов упал с многолетнего стандарта в 19% до 0,33%. При анализе опорными лабораториями ВОЗ образцов от почти 9 тысяч пациентов, SARS-CoV-2 нашли в 31,1%, а грипп &laquo;на низком, межэпидемическом уровне&raquo;.
В России за первую неделю года в анализах 3,6 тысяч россиян парагрипп обнаружили в 8,9%, аденовирусы &ndash; в 11,9%, РС-вирусы &ndash; в 2,4%, другие вирусы не гриппозной этиологии &ndash; в 76,8% но, обошлось без вирусов самого гриппа. По информации НИИ гриппа имени Смородинцева, в декабре 2020 года в материалах от больных из 41 города вирусов гриппа не было. На второй неделе года нашли три случая гриппа в Санкт-Петербурге: по одному типа A, A(H3N2) и гриппа B, то есть 0,2%.
Может, мы дальше будем жить без гриппа? Почему нет, живём же мы почти без дизентерии и лепры. Если человечество с гриппом выживало сто лет, начиная со смертоносной испанки, то уж без него как-нибудь справимся, да и COVID-19 не даст заскучать&hellip;
<ul>
<li><a href="https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6937a6.htm?s_cid=mm6937a6_w" target="_blank">Decreased Influenza Activity During the COVID-19 Pandemic &mdash; United States, Australia, Chile, and South Africa, 2020 (cdc.gov)</a></li>
<li><a href="https://www.pnas.org/content/116/52/27142" target="_blank">Virus&ndash;virus interactions impact the population dynamics of influenza and the common cold (pnas.org)</a></li>
<li><a href="https://rg.ru/2021/01/18/v-voz-utochnili-skolko-dnej-perebolevshie-covid-19-ostaiutsia-zaraznymi.html" target="_blank">В ВОЗ уточнили, сколько дней переболевшие COVID-19 остаются заразными (rg.ru)</a></li>
</ul>

Трудно жить без гриппа

<img title="Антителами бьют по паспорту" src="https://mirvracha.ru/adminPicture/picture?id=116740" alt="Антителами бьют по паспорту" width="100%" />
Привитые от нового коронавируса израильтяне получают &laquo;зелёные паспорта&raquo;. Для вакцинированных Microsoft с Mayo Clinic создали сервис VCI, позволяющий &laquo;допуск в общественные пространства, а также для поездок в другие страны&raquo;. Госуслуги начали выдавать россиянам официальное прививочное свидетельство. Кто считает, что такой паспорт человеку очень нужен?
Когда в конце декабря президент предложил правительству рассмотреть вопрос о введении международного сертификата о вакцинации россиянина, дал и подсказку, &laquo;что даже люди с прививкой могут быть переносчиками&raquo;. Подсказка не повлияла на скорость ответного рапорта министра здравоохранения про готовность портала Госуслуг к выдаче справки добровольно иммунизированному, без проведения согласования документа и, тем более, его международного признания.
В пандемической ситуации спешка не вредна, но смущает перспектива нескорого открытия границ &ndash; в лучшем случае к осени 2021 года, до коего антиковидные антитела успеют исчезнуть. Директор НИЦЭМ Гамалеи Александр Гинцбург убеждён, что паспорт &laquo;надо в срочном порядке вводить, чтобы люди действительно почувствовали эффективность вакцинации&raquo;. Мнение академика не без конфликта интересов: если иметь хотя бы рубль с упаковки Спутника V, любой проголосует за иммунизацию и родичей заставит.
Свободная в волеизъявлении Валентина Матвиенко бескомпромиссна: &laquo;Устраивать такую дискриминацию граждан, делить их на категории с разными правами недопустимо. Я категорический противник такого рода документов&raquo;. Спикер не без высшего фармацевтического образования и в большой политике дока, потому зря ничего не скажет.
Профессор биологии университета Джорджа Мейсона Анча Баранова недоумевает: &laquo;Не очень понятно, к чему вся история с вакцинными паспортами. Она к тому, чтобы прекратить распространение заболевания, наверное? Но паспорт и прививка не решают эту задачу. &lt;&hellip;&gt; Ведь это просто "галочка", а не удостоверении о защищенности&raquo;.
Если отбросить политику и славословия отечественной вакцине, взяв объективную иммунную реальность, то в степени защищённости после вакцинации не всё однозначно, как показал опрос агентства &laquo;РИА Новости&raquo; семи преодолевших все этапы вакцинации. Через 3 недели после введения второй дозы зарегистрировано превышение нормы антител от 1.5 до 4 раз, правда у одного добровольца высокий подъём через неделю обернулся двукратным снижением.
Памятуя об исследованиях, констатирующих, что только тяжёлый COVID-19 даёт устойчивый титр антител хотя бы на полгода, хочется понять: на кой гражданину быстро теряющий свою свежесть иммунный паспорт?
<ul>
<li><a href="https://iz.ru/1105922/maksim-khodykin-liubov-lezhneva/nashi-dokumenty-chto-izmenit-poiavlenie-covid-pasportov" target="_blank">Наши документы: что изменит появление COVID-паспортов (iz.ru)</a></li>
<li><a href="https://ria.ru/20210118/pasporta-1593441511.html?utm_source=yxnews&amp;utm_medium=desktop&amp;nw=1610968086000" target="_blank">Биолог оценил идею введения прививочных паспортов при коронавирусе (ria.ru)</a></li>
<li><a href="https://vademec.ru/news/2021/01/15/v-rossii-vvodyat-immunnye-pasporta-posle-privivki-ot-covid-19-glavnoe/" target="_blank">В России вводят &laquo;иммунные паспорта&raquo;. Главное (vademec.ru)</a></li>
<li><a href="https://www.vedomosti.ru/society/news/2020/12/10/850386-sdelavshie-privivku-ot-koronavirusa-rossiyane-rasskazali-ob-urovne-antitel" target="_blank">Сделавшие прививку от коронавируса россияне рассказали об уровне антител (vedomosti.ru)</a></li>
</ul>

Антителами бьют по паспорту

<img title="Иммунитет к коронавирусу больше жив, чем мёртв" src="https://mirvracha.ru/adminPicture/picture?id=116605" alt="Иммунитет к коронавирусу больше жив, чем мёртв" width="100%" />
Начало вакцинации от коронавируса обставлено как безоговорочная победа над инфекцией, премьер-министр объявляет приход &laquo;переломного момента кризиса&hellip;дальше ситуация будет постепенно улучшаться&raquo;. Уже не страшно или сильно надоело, но компьютерное гадание американцев убеждает, что SARS-CoV-2 не станет изгоем в семье HCoV и потеряет индивидуальность. Когда и как это произойдёт? &nbsp;
О несомненном успехе масштабной вакцинации говорили давно, и с большим пиететом упоминали отечественное, но вчера сказанное президентом всё равно резануло: &laquo;Российская вакцина, это уже совершенно очевидно, мы и&nbsp;раньше так считали, а&nbsp;сейчас это показывает практика, я думаю, что вообще самая лучшая в&nbsp;мире. Никакие другие препараты подобного рода такого уровня защиты и&nbsp;такой&nbsp;степени безопасности не&nbsp;демонстрируют. Это безусловный успех наших специалистов, наших учёных&raquo;.
Веруем в мощь искусственной иммунной защиты, но как долго она пребудет? Говорят, не более полугода, но это тоже бабуля надвое изрекла. С другой стороны, получилось же у жителей итальянского острова Джильо обрести иммунитет от нового коронавируса, когда-то &laquo;вкусив&raquo; его сородичей? Загадочный феномен местности, где COVID-19 не заболел ни один из 748 жителей при регулярности циркуляции SARS-CoV-2 у заезжих туристов. Недавний серологический скрининг выявил только одного бессимптомного субъекта, съездившего &laquo;на материк&raquo;, и двух носителей антител IgG из 634 местных и 89 &laquo;понаехавших&raquo;.
Итальянские учёные кивают на целительную чистоту морского воздуха в сочетании с самой высокой в стране плотности населения на квадратный километр острова при полном отсутствии карантинных мер. Много достовернее гипотеза о перекрестном иммунитете у островитян к близкородственному эндемичному патогену из той же семейки HCoV. Большинство людей переносит традиционную коронавирусную инфекцию в детстве в виде лёгкого насморка и дальше, как говорится, с инфекцией &laquo;не парятся&raquo;.
Именно это и подтвердил математический анализ перспектив дальнейшей жизни SARS-CoV-2 в человеческой популяции, выполненный специалистами Университетов Эмори в Атланте и штата Пенсильвания. Предварительный разбор особенностей четырёх представителей семейства HCoV позволил сформировать достоверную поведенческую модель SARS-CoV-2. Исследователи особо отмечают, что отдельно проштудировали все компоненты иммунологической защиты и изменение клиники именно при повторном заражении.
Всё будет O`K или по-нашему тип-топ уже в ближайшем десятилетии: инфицирование SARS-CoV-2 будет случаться в первые годы жизни, и как принято у вирусов семейства HCoV, проявится лёгкой простудой, а иммунитет останется пожизненно или до глубокой старости. Вот так новый и злобный коронавирус &laquo;вернётся в семью&raquo; и станет обычным и привычным для человеческого организма. Но до того благостного времени американские специалисты рекомендуют сделать прививку.
<ul>
<li><a href="https://gaidarforum.ru/ru/" target="_blank">14&ndash;15 января 2021 Россия и мир после пандемии (gaidarforum.ru)</a></li>
<li><a href="http://www.kremlin.ru/events/president/news/64886" target="_blank">Совещание с членами Правительства (kremlin.ru)</a></li>
<li><a href="https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.08.20248948v1" target="_blank">The Conundrum of Giglio Island: unraveling the dynamics of an apparent resistance to COVID-19 &ndash; A descriptive study (medrxiv.org)</a></li>
<li><a href="https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-01/aaft-hws011221.php" target="_blank">How will SARS-CoV-2 severity change in the next decade? (eurekalert.org)</a></li>
</ul>

Результаты поиска по ключевому слову #COVID-19

Вы уже готовы уколоться?

Без учёта переболевших

Трудно жить без гриппа

Антителами бьют по паспорту

Иммунитет к коронавирусу больше жив, чем мёртв