Тяжелый случай подошвенных бородавок у иммунокомпроментированного пациента

25-летняя женщина после произведенной ортотопической пересадки сердца направлена в клинику пластической хирургии с 4хлетней историей распространенных подошвенных бородавок на обеих ногах (рисунок А). Впервые поражение развилось через 7 лет после трансплантации сердца и стало причиной выраженной боли, отека и нетрудоспособности. Она получает иммуносупрессивную терапию микофенолатом мофетилом  и такролимусом с момента трансплантации. Проведенное лечение включавщее в себя местное химическое удаление бородавки салициловой кислотой и терапию углекислым лазером было эффективно. При осмотре обнаружены выступающие бородавчатые разрастания на подошвенной стороне стопы в области плюсны и пятки с обеих сторон, отек в области стоп. Эти кожные бородавки вызваны вирусом папилломы человека. Пациентка прошла одну процедуру агрессивного иссечения,  придерживалась  лечения с локальным использованием цидофовира дважды в день на протяжении 3х месяцев, без изменения ее иммуносупрессивной терапии. Через 3 месяца поражения кожи постепенно исчезли (рисунок В). Она стала способна поднимать тяжести без затруднений, и качество ее жизни улучшилось.

Medicine Live (c)