-
Взаимосвязь депрессии и риска развития деменции
Пожалуй, лишиться разума многие из нас опасаются даже больше, чем смерти или мучительной тяжёлой болезни тела. И я думаю, не нужно объяснять, почему. Оттого и профилактика деменции, о которой мы с вами не однажды рассуждали, у многих вызывает живой интерес.
А не так давно шведские учёные завершили обширное и долгое исследование, добавив ещё один пункт в список профилактических мероприятий для предотвращения деменции. Или же просто обнаружив один из ранних симптомов, указывающих на вероятность её развития у человека в дальнейшем. Как расценивать результат этого исследования — пока можно лишь предполагать и надеяться, что последуют другие, уточняющие работы.
Исследование длилось с 1964 по 2016 (!) лет и коснулось 119386 жителей Швеции в возрасте старше 50 лет, которые страдали от депрессии. Данные по этим людям затем сопоставили с данными по такому же количеству граждан Швеции той же возрастной группы, не страдающих депрессией.
Выяснилось, что в течение 10 лет деменция развилась у 5,7% людей с депрессией. Что в два с лишним раза выше, чем у их сверстников, не страдающих депрессией (2,6% случаев среди второй группы).
Интересно также то, что у людей в первые шесть месяцев после выявления депрессии вероятность развития деменции была в 15 раз выше, чем у людей без депрессии. Эта вероятность быстро уменьшалась со временем, но всё же имела место даже через 20 лет и была выше, чем у людей с нормальным эмоциональным фоном.
Сравнивали также риск развития деменции среди однополых братьев или сестёр, беря в расчёт наличие или отсутствие у кого-то из них депрессии. Всего изучили 25322 пары родственников в возрасте старше 50 лет. И обнаружили, что у брата или сестры, у которого развивалась депрессия, риск развития деменции в течение 6 первых месяцев от этого факта был в 20 раз выше, чем у второго родственника. В последующие месяцы и годы этот риск снижался, но всё же оставался значимым в течение 20 лет.
Также выяснили, что чем тяжелее депрессия, тем выше риск развития деменции, а также тот факт, что депрессия чаще предшествует именно сосудистой деменции, нежели другим её формам.
Помните, я рассказывал вам про китайских учёных, исследовавших взаимосвязь долгого дневного сна и риска развития инсульта? Складывается такое впечатление, что и тут, в этом исследовании, мы видим не столько причинно-следственную связь «заболел депрессией — развилась деменция», сколько обнаруживаем один из ранних симптомов будущей деменции в виде депрессивного состояния. И это самое депрессивное состояние (я, конечно, лишь предполагаю, но уж очень на то похоже) — это внешнее проявление неблагополучия мозга, своего рода крик о помощи.
Кстати, несколькими годами ранее ряд психиатров пришёл к выводу о том, что в механизме формирования, развития и течения депрессии лежит нарушение не только эмоционального фона, но и когнитивных, познавательных способностей, способности человека обрабатывать получаемую информацию. Так вот, при депрессии эта способность сильно страдает. И не только за счёт замедления темпа мышления (кстати, это один из трёх основных классических параметров депрессивного состояния, наряду с резким снижением настроения и снижением моторной активности), но и за счёт изменения его качества: оценки результатов, переработки их для поддержания мотиваций и пр.
Кроме того, вероятно, такой ранний симптом деменции — ещё один кирпичик в здание теории нейровоспалительного процесса, как основы многих тяжёлых психических заболеваний. То есть, пока поражение не столь обширно и ограничено отдельными областями — симптоматика депрессивная, а уже когда затронуты большие площади и глубины — мы видим развитие деменции. Но это, повторюсь, лишь предположение, которое, скорее всего, ещё не единожды будет проверяться другими исследованиями.
💡 А также по теме:
-
Деменция: список способов снизить риск её развития, рекомендации The Lancet
О деменции, способах её лечения, факторах риска и способах профилактики на страницах этого блога написано немало. Что поделать — проблема актуальная, как и в любом государстве, сделавшем шаг от ...
-
Депрессия у пожилых: почему ее не замечают врачи и как ее распознать?
Каких-то десять лет назад депрессия считалась в России «стыдной» болезнью. Сегодня ситуация изменилась к лучшему. Однако про стариков по-прежнему мало кто помнит в контексте депрессии. Им говорят: ...
-
Врач назначил антидепрессанты при проблемах сосудами: зачем?
«Дедушке после инсульта назначили антидепрессанты – зачем? Чтобы он превратился в овощ?» «Мама перенесла микроинсульт, в выписке рекомендован прием антидепрессантов – для чего? У нее и так десяток ...
-
12 факторов риска развития деменции (обновленный доклад комиссии Lancet)
30 июля на сайте журнала the Lancet был опубликован обновленный доклад комиссии Lancet по профилактике, лечению, а также уходу за пациентами с деменцией.
-
Для тех, кто надеется прожить до 100...
Изучив нынешние тенденции, связанные с заболеваемостью населения, ученые предрекают, что в течение следующих 17-18 лет, к 2035 году, количество пожилых людей, каждый из которых имеет четыре ...
-
Легкий инсульт приводит к скрытой инвалидности
Ещё раз ученые подтвердили тезис "Ничто на земле не проходит бесследно", следует быть более внимательными и выявлять то, что природа прячет под разными масками, создавая иллюзию полного выздоровления.
-
Как предсказать деменцию в старости
Меня не раз спрашивали, можно ли заранее предугадать, станет ли человек в старости слабоумным. Этот интерес (или опасение, если хотите) вполне понятен. Мало кто хочет себе такой доли.
-
23 вопроса о депрессии
Писал я о депрессии много, поскольку тема и обширна, и актуальна. А тут ещё и товарищи с хабра решили сделать своего рода интервью. И компоновка вопросов получилась, на мой взгляд, стоящая того, ...
-
Бедность, стресс, одиночество как факторы риска атеросклероза
Вы читаете цикл материалов по предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний. За основу взяты «Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике»
-
Слабоумие как пожизненное и предотвратимое состояние
Не надо бояться слабоумия, оно всё равно бурно нагрянет или тихонько накроет. Есть возможность оттянуть и ослабить личную деменцию, но начинать профилактику надо уже сегодня, но лучше бы - вчера...
-
Деменция: список способов снизить риск её развития, рекомендации The Lancet
О деменции, способах её лечения, факторах риска и способах профилактики на страницах этого блога написано немало. Что поделать — проблема актуальная, как и в любом государстве, сделавшем шаг от ...
-
Шаг первый – сосчитать зарплату
Нет у доктора достаточных экономических ресурсов и материальной обеспеченности - одна зарплата. Значит, средний класс точно не для врача. К интеллигенции не всякий причисляем, потому как к образованию должна прикладываться образованность...
-
Заворот сальникового отростка, имитирующий острый панкреатит
Всё в организме может воспалиться, абсолютно всё имеет свои особые болезни, и даже совершенно утаённые в брюшной полости жировые отростки, о существовании которых совсем не подозревают не только обыватели...
-
Коронавирус и поликлиника
Среди чиновников от медицины бытует мнение, что врачи поликлиник с коронавирусом не встречаются. Дескать, пациенты с COVID-19 каким-то волшебным образом сразу попадают в стационар, где и проходит так называемый "передний край борьбы" с этим злобным вирусом.
-
Поганая метла оптимизации
Руководители здравоохранения не справляются ни только с экономическими проблемами ЛПУ, на поверку они ни с чем не справляются. За все свершения на прежнем посту оптимизатор столичного здравоохранения получил новую должность с хорошей зарплатой и теперь откровенничает...
-
Пересмотр эффективности метформина при сахарном диабете 2 типа: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований
Провели анализ большущей группы больных и дали прямой ответ на поставленный вопрос, но разбавили его послесловием, которое и внесло основную смуту во врачебное сознание. Умеют же сказать так, что с трепетом начинаешь ждать следующего анализа...
-
Анаферон не работает? Извиняемся...
В марте я писал гневный пост о том, что на сайте Департамента здравоохранения Москвы выложили методичку, в которой была написана полная ерунда про лечение коронавируса.
-
Утопия Минздрав не утопит
Ложные ориентиры в здравоохранении – это повседневность. На «чистой правде» не заработаешь, к тому же десятилетия практики приписок нивелировали страх расплаты. Манипуляции со статистикой будут продолжаться, а если кого-то поймают на фальсификации данных, то отвечать за это будет не Минздрав...
-
Почему врачи массово просят не привлекать их к уголовной ответственности на время пандемии?
Решение о необходимости обращения возникло еще в конце апреля. Это была естественная реакция на некий фон, создаваемый самим профессиональным врачебным сообществом.