• От атопического дерматита к астме и риниту

    Актуальность

    Концепция «атопического марша» инициировала исследования по поиску профилактики бронхиальной астмы у детей с атопическим дерматитом. Считается, что страдающие атопическим дерматитом дети подвержены риску развития бронхиальной астмы или аллергического ринита. Последовательное развитие аллергических заболеваний может быть определенной моделью развития событий, но отнюдь не типичной последовательностью развития атопических заболеваний. Во избежание неоправданных мер профилактики, важно знать, насколько концепция «атопического марша» отражает естественное развитие атопических заболеваний у детей.

    Материалы и методы:

    В исследовании вошло 9801 детей, наблюдаемых с рождения в течение 11 лет. С помощью специальных анкет, заполняемых родителями, собраны данные о проявлениях атопического дерматита, бронхиальной астмы и аллергического дерматита у ребёнка в возрасте 1 года, 3, 5, 8 и 11 лет.

    Результаты:

    На основе индивидуальных моделей развития атопических заболеваний были сформированы группы детей с похожими моделями развития атопических заболеваний:

    • Отсутствие атопических заболеваний - 51,3% участников;
    • Атопический марш - 3,1% участников;
    • Персистирующий атопический дерматит и наличие хрипов в рамках бронхиальной астмы - 2,7% участников;
    • Стойкий атопический дерматит и позднее начало аллергического ринита - 4,7%;
    • Постоянные хрипы при БА и позднее начало аллергического ринита - 5,7%;
    • Периодические хрипы при БА - 7,7%;
    • Изолированный атопический дерматит - 15,3%;
    • Изолированный аллергический ринит - 9,6%.

    Было предположено, что «атопический марш» связан с атопическим дерматитом среднего и тяжёлого течения. Включение в выборку детей с атопическим дерматитом лёгкого течения могло исказить результаты, поэтому выполнен дополнительный анализ этой группы, конечные результаты были сходны. Следует отметить, при исключении из анализа детей с лёгким атопическим дерматитом, доля «атопического марша» составила 5,8%.

    Выводы:

    Полученные данные свидетельствуют о неоднородности

    ...