• COVID-19 и этнические особенности

    Врачей и ученых мира помимо прочего очень интересует ответ на вопрос, являются ли люди одних этнических принадлежностей более восприимчивыми к новой коронавирусной инфекции, чем другие. Зарубежных статей на эту тему довольно много. В большинстве из них авторы пишут о том, что представители чернокожего населения, а также этнические меньшинства могут быть более восприимчивыми к новому коронавирусу или болеть тяжелее. 

    Так, еще в конце апреля M. Pareek в журнале The Lancet публиковал материал с обсуждением того, почему люди разных этнических принадлежностей могут болеть с разной частотой и тяжестью.

    Среди причин выделено множество, большую роль автор отводит социальным.

    Чернокожие и этнические меньшинства могут иметь повышеный риск восприимчивости [к SARS-CoV-2], тяжести заболевания и плохих исходов по нескольким причинам. Специфические этнические группы, такие как южные азиаты, имеют большее количество некоторых сопутствующих заболеваний, таких как диабет, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, которые связаны с тяжестью течения и летальностью при COVID-19. Этническая принадлежность может играть роль в распространении вируса посредством культурных, поведенческих и социальных различий, включая социально-экономический статус, обращения за медицинской помощью и совместное проживание поколений.

    Источник

    27 мая в журнале Journal of Infection вышла статья «Этнические профили COVID-19: госпитализации и исходы»

    Авторы из Великобритании исследовали возможную взаимосвязь между этнической принадлежностью и COVID-19. Несмотря на то, что только 15% популяции Великобритании принадлежат к чернокожему населению или этническим меньшинствам - Black and Ethnic Minority (ВАМЕ)(2), по последним данным 34%, госпитализированных в ОРИТ принадлежат к группе ВАМЕ (3). Возможная разница в исходах, связанных с этнической принадлежностью, широко исследуется медицинским сообществом (4, 5).

    Они проанализировали данные взрослых пациентов Sheffield Teaching Hospitals между 1 марта и 25 апреля 2020 года. 3018 пациентов разделили на три группы: меньшинства (чернокожие, азиаты, смешанные и остальное небелое население), белое население и неизвестные. 1493 женщины, 1499 мужчин. Средний возраст в группе ВАМЕ – 54 года, пациентов, принадлежащих к белому населению – 71 год.

    Из 3018 протестированных пациентов 806 (26,7%) были ковид-положительные, в том числе 95 из группы ВАМЕ и 631 из группы «белых». Пациенты из группы ВАМЕ имели статистически большую вероятность ковид-положительного результата, мужчины больше, чем женщины. Более того, пациенты из группы ВАМЕ были значимо моложе «белых» пациентов с медианой 55 лет, по сравнению с 77 лет соответственно.

    755 пациентов были госпитализированы. Разницы в общем числе госпитализаций между ВАМЕ и «белыми» не было. Однако госпитализированные в группе ВАМЕ имели значимо большую вероятность госпитализации в ОРИТ. Из всех госпитализированных в ОРИТ пациентов три четверти составили мужчины. У мужчин из группы ВАМЕ вероятность была выше, чем у мужчин из «белой» группы.

    Статистически значимой разницы в летальности между этническими группами авторы не обнаружили, однако получили в качестве влияющих факторов возраст старше 65 лет и мужской пол.

    Таким образом, в заключении авторы пишут, что обнаружили, что мужчины из группы ВАМЕ имели значимо большую вероятность ковид-положительных результатов, по сравнению с мужчинами из белого населения и женщинами из группы ВАМЕ, а также имели самый высокий риск госпитализации в ОРИТ. Это может быть связано, как с генетической предрасположеноостью, так и с сопутствующими заболеваниями (6, 7). Когорта ВАМЕ в данном исследовании была значительно моложе, чем когорта белокожих пациентов, что возможно влияло на частоту госпитализации в ОРИТ. Авторы также предполагают, что более старшие предствители ВАМЕ возможно просто не были тестированы на COVID-19. Причины этого до конца не ясны, однако, это может быть связано с разным отношением к здоровью (9).

    Список литературы:

    1. 1 Tang JW, Young S, May S, et al. Comparing hospitalised, community and staff COVID-19 infection rates during the early phase of the evolving COVID-19 epidemic. J Infect 2020. DOI:10.1016/j.jinf.2020.05.029.
    2. 2 Office for National Statistics. Ethnicity and National Identity in England Wales 2011 [Online]. 2012 DOI:10.1093/nq/s7-IV.96.349-a.
    3. 3 ICNARC. Report on COVID-19 in critical care. Intensive Care Natl Audit Res Cent 2020; : 1–24.
    4. 4 Pareek M, Bangash MN, Pareek N, et al. Correspondence Ethnicity and COVID-19 : an urgent public health research priority. Lancet 2020; 6736: 2019–20.
    5. 5 Khunti K, Singh AK, Pareek M, Hanif W. Is ethnicity linked to incidence or outcomes of covid19? BMJ. 2020; 369. DOI:10.1136/bmj.m1548.
    6. 6 Simpson CR, Steiner MF, Cezard G, et al. Ethnic variations in morbidity and mortality from lower respiratory tract infections: A retrospective cohort study. J R Soc Med 2015; 108: 406– 17.
    7. 7 Mathur R, Hull SA, Badrick E, Robson J. Cardiovascular multimorbidity: The effect of ethnicity on prevalence and risk factor management. Br J Gen Pract 2011; 61. DOI:10.3399/bjgp11X572454.
    8. 8 Office for National Statistics. 2011 Census Briefing Note 1.2 : Ethnicity, National Identity, Country of Birth and Religion. 2012 https://www.sheffield.gov.uk/home/your-citycouncil/population-in-sheffield (accessed May 7, 2020).
    9. 9 Liljas AEM, Walters K, Jovicic A, et al. Engaging ‘hard to reach’ groups in health promotion: The views of older people and professionals from a qualitative study in England. BMC Public Health 2019; 19. DOI:10.1186/s12889-019-6911-1.

    Источник

    Все авторы сходятся во мнении, что необходимы масштабные социальные, генетические и этнические исследования.